Оплодотворение и беременность в “зрелом” возрасте

“Почему же уже поздно?”

Тема обсуждения является не только термином, но и определением «зрелый репродуктивный возраст» в связи с желанием детей.

Первыми определение ввели англоязычные страны. Здесь «зрелый репродуктивный возраст» присваивают женщинам, которые родили детей в возрасте ≥35 лет. При родах в возрасте 45-49 лет говорят о «сверхзрелом материнском возрасте», в случае, если женщина ≥50 лет, она находится в «крайнем репродуктивном возрасте».

Тот факт, что женщины в современном мире откладывают рождение детей на более поздний срок, зависит от развитие стран и степени занятости населения. Поэтому важно прояснить потенциал рождаемости, чтобы реально оценить шансы на рождения ребенка.

Это было темой в качестве доклада на международном мероприятии по дальнейшему обучению гинекологов в Брегенце.

Под фразой »Фертильность и беременность в ‘зрелом’ возрасте с точки зрения медицины« я понимаю способность женщины к деторождению. Начиная с 30 лет у женщины начинает снижаться запас яйцеклеток, а также повышается процент дефектных яйцеклеток, которые при оплодотворении могут привести к формированию генетических аномалий у ребенка. В большинстве случаев эмбрион с генетическими аномалиями не развивается, что приводит к выкидышу или замершей беременности. С этой проблемой уже сталкиваются женщины в возрасте 35-39 лет, не говоря о тех, чей возраст старше 40 лет.

Вот почему было особенно важно указать конкретные рекомендации и возможные решения.

Тщательное обследование спустя 6 месяцев

Пары старше 35 лет, которые не могут забеременеть, несмотря на все свои усилия, должны рассмотреть вопрос о медицинском обследовании. О полном осмотре стоит задуматься через 6 месяцев (а не через 12 месяцев, как у женщин до 35 лет). Во время обследования будут тщательно осмотрены фаллопиевы трубы, яичники, яйцеклетки, гормоны и т. д.).

Необходимо учитывать, что после 40 лет шансы забеременеть при помощи гормональной поддержки, очень низкие. В этом случае следует записаться на консультацию и получить подробную информацию о процедуре ЭКО / ИКСИ. Согласно научным источникам, часть женщин, которые были обследованы ввиду нарушений функций яичников, имеют меньше шансов на самостоятельную беременность. Даже используя процедуру ЭКО / ИКСИ шансы забеременеть (ниже 15%) и родить (<2%), начиная с 45 летнего возраста

Донорские яйцеклетки и хранение яйцеклеток

Поэтому были найдены возможные решения этой проблемы, которые по-прежнему дают хорошие перспективы для рождения ребенка среди женщин в возрасте до 44 лет. Если женщина до 35 лет понимает, что она не может пока иметь своих детей, например. из-за напряженной работы, которая отнимает все время или в результате отсутствии подходящего партнера, и откладывает беременность на потом, мы советуем ей заморозить собственные яйцеклетки (известный как «социальное замораживание», нижеприведенный график показывает, насколько снижается уровень ооцитов с возрастом).

Если человек не «позаботился» о потомстве в молодом возрасте (до 35 лет назад), донорство яйцеклеток становится многообещающей альтернативой с показателями успешного оплодотворения и подсадки эмбриона до 60% (подробности о медицинских показаниях, нормативно-правовых условиях, возможных рисках можно узнать на личной медицинской консультации).

Клиническая оценка количества беременностей (SSR) и количества родов (BTHR) после лечения бесплодия | в зависимости от возраста женщины: сравнение возраста 30 - 35 лет и 43-44 года (Grafik © D. Spitzer/IVF Zentren Prof. Zech-Salzburg)

Наконец, я хотел бы сказать, что нет гарантии успеха лечения бесплодия. Благодаря последним исследованиям в области репродуктивной медицины и разработке новых методов, шансы на успех повышаются, и женщины старшего возраста имеют возможность забеременеть, чего не было 10 лет назад. Решающими факторами являются разъяснение ситуации и подбор персонализированной терапии.